为什么我会得胆结石? 要切除胆囊吗? “没胆了”怎么办?

文章来源:健康时报 2022-09-09 21:41

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随着体检的普及

越来越多的人在体检中

查出患有胆结石

当看到体检报告的那一刻

你是否有一连串的问号

为什么我会得胆结石?

要切除胆囊吗?

“没胆了”怎么办?

 

本期专家

唐胜利

 

胆结石是怎么形成的?

 

胆囊的功能主要是浓缩、排泌胆汁,而胆汁的成分主要由胆固醇、卵磷脂、胆汁酸组成,这三种成分的比例一旦失调,就容易造成胆汁淤积,形成结石。

胆囊内可以长出大小不一、形态各异的结石。

 

胆结石“偏爱”哪些人?

 

Fat-肥胖,爱吃高胆固醇,高脂肪食物;

Female-女性,雌激素作用,胆汁容易淤积,活动量少,胆囊排空延迟,胆汁淤积;

Forty- 40岁以上,容易发福长胖,胆囊功能减弱,排空延迟;

多产女性,胆汁含量、体脂代谢、雌激素的影响。

 

哪些习惯会引起胆结石?

 

☌ 不吃早餐

☌ 高脂肪、高糖饮食

☌ 不按时吃饭,饮食不规律

☌ 长期素食

 

胆结石对身体的危害

 

胆囊结石会引起腹部绞痛、黄疸(胆总管引起)、胆囊炎,严重的会出现急性梗阻化脓性胆管炎,导致患者发热、休克、意识不清。

相较于大结石,小结石更为凶险,小结石会卡在胆总管引起胆管炎,甚至急性梗阻化脓性胆管炎、胰腺炎等,引起生命危险。

 

胆结石会引起癌症吗?

 

确实会。

胆囊结石在胆囊内毕竟是异物,会产生慢性炎症刺激,胆囊丧失功能,甚至逐渐萎缩,进而出现小胆囊、瓷化胆囊,更容易癌变。

胆囊癌恶性度高,预后很差。虽然发生的比例不是很高,但是要及时手术,注意防范。

 

胆结石可以保守治疗吗?

 

胆囊结石:

☌ 不大不多且暂时没有症状的,可以考虑保守治疗;

☌ 出现了相应症状(上腹疼痛、右肩部放射痛、黄疸、发烧),需要手术治疗;

☌ 结石发作次数多,建议手术治疗。

胆总管结石:

必须手术治疗。

 

有胆囊结石

就要切除胆囊吗?

 

手术治疗建议行腹腔镜胆囊切除术,“保胆取石”有一定的健康隐患:

☌ 相关研究数据显示,48.6%的患者术后3年左右会再度复发;

 手术难度高于胆囊切除术,二次手术容易引起腹腔粘连;

 存在结石未取净,以及术中操作导致结石掉入胆总管的风险。

 

如果患者是胆囊结石合并胆管结石的情况,需要胆囊切除和取出胆总管的结石,通过两个微创手术(腹腔镜胆囊切除和ERCP)一起做,可同时解决两个问题,且恢复快。

 

“没胆了”

对生活有什么影响?

 

胆囊切除后,因为会有胆总管代偿胆囊功能的过程,少数人可能出现上腹胀痛,腹泻,所以术后1-2个月可以控制一下饮食,少油,少胆固醇食物。

长期来说,身体适应以后,就不会有影响了。

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