肺癌是我国发病率和死亡率均排第一的恶性肿瘤

文章来源:健康时报 2018-07-04 10:11

【字号 打印分享收藏

肺癌是我国发病率和死亡率均排第一的恶性肿瘤。国家癌症中心2017年发布的数据显示,我国每年新发120万肺癌病人。肺癌的生存期与分期有关,早发现尤其重要。体检中发现的肺部小结节就是癌症吗?专家称,病人需要得到指点,若无法判断结节良恶性,他们惶惶不可终日,有的人频繁做检查以求证,对健康也有害。

 

A

肺部小结节在体检时经常被发现

刘女士3年前发现双肺有多发小结节,一直担心的她最终决定到广州就医。中山大学附属第三医院放射治疗科主任徐向英主任医师发现,刘女士双肺有十多个1cm以内的小结节,最大的是9mm,边缘不光滑。徐向英建议刘女士切除右肺上的一处有恶性可能的病灶,还做了单孔肺段切除术。病理结果显示为微浸润癌,是更早期的原位腺癌。恰当的判断为刘女士赢得了生存的机会,而且刘女士术后不用放化疗,五年生存率在80%以上。

“因为CT、高分辨率的低剂量螺旋CT及PET等,更多人在体检时发现肺部小结节。”徐向英告诉新快报记者,肺部小结节是指通过肺部CT检查发现的直径在10 mm左右的结节病变。“在我30多年从业经历中,发现最小的肺部小结节是2mm左右。”鉴于此,中山三院成立了“肺部小结节”多学科专家会诊团队,由呼吸内科、心胸外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、放射科及病理科等副高职称以上的专家共同参与,共同判别肺部小结节的良恶性并给予诊疗指引。

B

CT检查可分辨良恶性,医生水平很重要

哈尔滨的庞先生体检中发现一个不到1cm的肺部小结节,多家医院建议半年或一年后复查。但庞先生心理压力大,他来广州找徐向英看诊,并于返回哈尔滨的途中在上海做了肺部小结节的切除手术,活检后发现的确是恶性度较高的黏液腺癌。

徐向英告诉记者,肺部小结节并不等于早期肺癌。恶性的可能是原发性肺癌或其他肿瘤导致的肺内转移癌。

结节小,不一定是良性的,结节大,不一定是恶性的。徐向英称,统计表明,在检出的肺部小结节中,恶性仅占5%左右。初次肺CT检查发现的肺部小结节中,80%-90%左右都是良性病变,但直径大于25mm的肺内单发结节中,恶性的占到一半以上。因此,对于体检时无意发现的“肺内小结节”,不要惊慌,但也不要放松警惕。

“CT检查可辨别。”徐向英称,但这一要依赖CT的分辨率,二要看医生水平。例如,最常见的毛玻璃样结节,英文简称GGO,若是实性的,可观察,一般是1年后做低剂量螺旋CT随访;若经过三五年没有变化,或观察后消失了,那就不用担心。另一种情况是,密度高,有空泡征、长短不一的毛刺、不规则的形状、胸膜的改变等,就要积极地做增强CT的复查,注意观察纵隔有否淋巴结增大。

下一篇:苦参调治失眠
Copyright © 1999-2016 HealthTimes All Right Reserved
温馨提示:如果您有任何健康问题均可到网上咨询,向全国专家提问!
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系